獲獎教材名稱：折翼小天使
獎項：教案教材
學院 / 獲獎教師：中醫學院 / 張東迪老師
教材類別：□實體教材 □數位教材 ■教案教材

編撰經驗分享：

       中醫兒科執行PBL教學，一直是本校中醫學院之一項特色教學，台灣之中醫相關科系並未有資源足以執行此項教學，PBL強調自主學習，也強調團隊合作之重要性，藉由自主學習與團隊合作，對一個以病人為中心學習的科系是相當重要的，學生能清楚知道面對病人，要在有限的臨床資料中，自行挖掘問題並解決問題，才能成為一位好的醫師，一位好的醫師不只是品德需要高操，數術亦是解決病患痛苦的必要條件，因此，凸顯出PBL訓練的重要性。個人長期在病房內照顧兒童癌症之病患，屬於中醫之冷門範疇，但卻是能直接幫助罹癌之孩童的身心靈得到挹注，同時，也能讓家有罹癌兒童之家庭，得以撥開霧霾，重得光明，功德無量，因此，在少人可以接觸到兒童癌症的情形下，藉由淋巴癌案例，讓學生熟悉癌症之相關治療。「折翼小天使」教材名稱，構想是來源於每位兒童都是天下人的小天使，當然更是父母心中的小天使，但因為罹癌，這小天使彷彿「折翼」，無法快樂自由飛翔，尤其要歷經幾年的檢查檢查再檢查，治療治療再治療，住院彷彿住進牢籠裡，不只折翼，甚則無法飛翔，這是教案名稱之由來。

       台灣的大型醫院，西醫會診中醫，漸漸增加。如何在這存在不同醫療體系的環境下，共存共榮，為病友謀求最大福利，是現今中西醫應該思考與關注之地方。閱讀此教案，應持開放心胸以病人為中心之醫學核心，中西醫間之成見，由溝通中獲得互相瞭解，互相學習，以讓醫學更進步。經由淋巴癌的個案，西醫確認診斷並作會診中醫，尋求中醫藥輔助。學習中醫四診，開立中藥處方，並查閱淋巴癌相關文獻，並思考中西醫治療癌症之角色，啟動中西醫合作治療模式。

       什麼是惡性淋巴瘤(lymphoma)，意指原發於淋巴結或其它器官中淋巴組織的惡性腫瘤，為癌症的一種。加不加『惡性』兩個字其實指的都是同一種疾病，亦即都是惡性腫瘤，簡稱為淋巴瘤。淋巴瘤是一般常見兒童癌症的第三位，盛行率僅次於急性白血病和腦瘤，約佔兒童癌症8-10%。其特徵是正常構造的淋巴結被破壞掉，代之以型態上不成熟或不正常的淋巴球的增殖。包括頸部、腋下、腹股溝的淋巴結，以及在身體內部、胸部縱膈腔或腹部主動脈兩側的淋巴結，一直到腹股溝的淋巴結。淋巴結外的淋巴瘤指發生於器官中的淋巴組織。譬如起源於胃腸道、甲狀腺、頭頸、鼻咽等淋巴組織出來的惡性淋巴癌。常常是在患者未察覺的情況下，逐漸侵入其他重要器官。雖然同是由淋巴細胞變成的癌症，淋巴瘤與急性、慢性淋巴性白血病的不同處在於:前者形成固態腫瘤，而後者的癌細胞散佈於骨髓及血液中。但淋巴瘤也有可能骨髓轉移及轉變成白血病，而淋巴性白血病細胞也可能侵犯淋巴結及淋巴組織而形成腫塊。

      本教案透過引導，使學生學會上述兒童癌症中常見的淋巴癌之診斷與治療及相關面向之學習。

註:獲獎教材放置於本校圖書館「優良教材專區」典藏。